| |
Yumuşak
lensin göze yerleştirilmesi
Günümüzde yaygın kullanım alanı olan kontakt lensler hakkında hastalar bazı
yanlış fikirler edinmişlerdir. Burada renkli lensler üzerine oluşan bu
düşünceleri mümkün olduğunca açıklamaya çalışacağım; ama her şeyden önce 2
tip ( 3 değil !!! ) lens olduğunu belirtmeliyim :
1-
Sert
Lensler
: ki
zaman içinde çok gelişim göstermişler, gaz geçirgen maddelerden ve bilhassa
silikon ko-polimerlerinden yapılmaya başlanmıştır. Bunlar halk arasında
yanlış olarak yarı yumuşak lensler diye anılmaktadırlar..
2-
Yumuşak
Lensler
:
sertlerden daha
büyüktürler ve deniz anası gibi gözün tüm kornea tabakasını kaplarlar.
Bazı
hastalar ise sert veya silikon lenslerin renklileri olup olmadığını
sormaktadırlar: aslında renkli olanları vardır, ama gözün rengini
değiştirmezler, yalnızca hasta güneş gözlüğü arkasından bakıyormuş gibi
etrafı görebilir; zaten bu tip lensler gözün renkli kısmından küçük
oldukları için renkleri fark edilseydi düşünün ki hastalar iki renkli gözlere
sahip insanlar olarak dikkat çekeceklerdi!!
Lens
kullanmak isteyenlere en önemli tavsiyem, günlük lens yerine uzun süreli
lens kullanmalarıdır;
ama uzun
süreli lensleri günlük kullanmak şartıyla !! Bu 2 tip
lens arasında fiyat farkı çok olmadığından gözlerinizin oksijen alabilmesi
için uzun süreli lensleri tercih edin : bu tip lensler uyurken bile yani,
göz kapakları kapalı olduğu halde gözün nefes alıp vermesini
engellememektedirler ve bugüne kadar bu düşünce ile verdiğim ister silikon,
ister yumuşak lens kullananlar olsun hiç bir hastamda uzun kullanıma bağlı
yan etki görülmediğini kıvançla belirtmek isterim.
Renkli
lensler
denince
ise, göz rengimizi değiştirmeleri isteniyor, ama nasıl yapıldıkları, ne
kadar oksijen geçirdikleri, kullanım incelikleri hiç
önemsenmiyor; örneğin göz sağlığı
açısından önerilmesi gerekenler nokta nokta boyalı olanlardır: bu tip
lensler, noktalar arasındaki bölümlerden oksijenin geçmesini sağlarlar, ama
bu lenslerin de günlük olanları vardır:
sonuç
olarak en doğrusu, nokta nokta boyalı lenslerin uzun süreli olanlarını
günlük kullanmaktır.
Birkaç
senedir nokta boyalı lenslerin 1-3 ay gibi çok kısa ömürlü, fakat fiyatları
da uzun sürelilerden çok ucuz olanlar da mevcut. Bazı hastalar ise bu ucuz
lensleri daha
da
uzun süre kullanmaya çalışıyorlar ve tabii sonra çok tatsız sonuçlarla,
tedavi olmak için muayeneye geliyorlar... ( Bakınız sayfa altındaki tıbbi
makale özeti veya çevirisi)
Piyasada
bulunan yumuşak lensler, çok yüksek astigmatı düzeltemediklerinden bu
durumda olanlara ya gaz geçirgen, ya torik yumuşak lensler kullanmalarını
veya
Ekzimer Laser / LASIK
olmalarını öneririm.
Denizde
veya havuzda hiç bir lensin kullanılması tavsiye edilmez: çünkü yumuşak
lensler, deniz suyunun tuzunu emeceklerinden yapıları bozulur, sert lensler ise
göze yapışmadığından deniz veya havuz suyu bu lensleri alır, götürür...
Doktorunuzun
lensleriniz
için önerdiği solüsyonları onun haberi olmadan değiştirmeyin ve
klasik lensler için protein tabletlerinin kullanımını aksatmayın.
Son olarak
söyleyebileceğim ise:
lenslerinizi
doktor
olmayan lens merkezleri yerine
mutlaka
uzman göz doktorun kontrolünde uygulamanızdır....
Eğer doktor
kontrolünde değil de, lenslerinizi lens merkezlerinde bilinçsiz kişilerden
alırsanız gözlerinizde tatsız olaylar gelişebilir. Bunun en son ve belirgin
örneği ise, aşağıda sizlere özetini sunduğum Ekim 2003 tarihindeki "Eye
Contact Lenses" tıbbi mecmuasında yayınlanan bir yazıdır. İngilizce bilenler
bu yazının önemini hemen kavrayacaklardır. Fakat İngilizce bilmeyenler için
özetin Türkçe'sini sizlere sunuyorum. Benzer konulara erişebilmek için sağ
altta görülen
"Related
Articles, Links"
linkine
tıklayabilirsiniz.
Lisanssız satıcılardan alınan kozmetik kontakt lenslerin kullanımına bağlı olarak oluşan göz komplikasyonları :
Steinemann TL, Pinninti U, Szczotka LB, Eiferman RA, Price
FW Jr.
ÖZET
Amaç : Ehil olmayan satıcılardan alınan kozmetik kontakt lenslerin
gözde yaptığı komplikasyonlara dikkat çekmek.
Sonuç : Biri erkek olmak üzere toplam altı hasta, numarasız
kozmetik lensler kullanımı sonrasında akut göz ağrısı ve kızarıklığı
nedeniyle acilen hastaneye müracaat ettiler. Hastalardan hiçbiri daha
önce kontakt lens veya gözlük kullanmamıştı. Ayrıca lenslerin hiçbiri göz
sağlığı konusunda deneyimi olan profesyonel kişiler tarafından verilmemişti. Bir hastada Pseudomonas Keratiti gelişti. Ve
bu hastanın daha sonra penetran keratoplasti ile görmesi düzeltilmeye
çalışıldı (
Penetran Keratoplasti halk arasında ölü gözü nakli olarak geçer. Bu notu
eklememin nedeni uzman olmayan kişiler tarafından verilen lensler yüzünden
gözünüzü kaybedebileceğinizi anlatabilmektir ) .
Yorum : Renkli Kontakt lensler ne yazık ki genelde reçetesiz ve
kozmetik, aksesuar satışı yapan dükkanlar gibi izni olmayan satıcılar
tarafından verilmektedir. Bu lensler ayrıca kullanma uyarıları yapılmadan
teslim edilmektedirler. Sonuç olarak ta bilgilendirilmeyen lens
kullanıcıları, ileride akut, görmeyi etkileyen iltihap ve enflamasyonlar ile
karşılaşabilmektedirler.
Ocular complications associated with the use of cosmetic
contact lenses from unlicensed vendors.
Steinemann TL, Pinninti U, Szczotka LB, Eiferman RA, Price FW Jr.
SUMMARY:
PURPOSE To call attention to the unauthorized sale of
cosmetic contact lenses, resulting in ocular complications.
Design Observational case report.
METHODS Retrospective, observational, clinical practice
setting.
RESULTS Six patients (five female and one male) were seen
urgently for acute eye pain and redness after wearing cosmetic plano contact
lenses. None of the patients had previously worn a contact lens or spectacle
correction. None of the lenses were dispensed by eye care professionals. One
patient developed pseudomonal keratitis, ultimately requiring penetrating
keratoplasty for visual rehabilitation.
CONCLUSIONS Colored contact lenses are being dispensed
without a prescription or fitting from unlicensed vendors, such as cosmetics,
convenience, and accessory stores. Lenses are sold individually and without
care instructions. Consequently, uninformed lens wearers are experiencing
acute, vision-threatening infections and inflammation
Silikon Hidrojel Kontakt Lenslerin 30
gün kesintisiz takılmalarının kornea kalınlığına etkisi:
Yeniad B, Adam YS, Bilgin LK, Gozum N. (
İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.B.D. )
ÖZET
Amaç :
30 gün devamlı takılan kontakt lenslerin (Focus Night & Day)
kornea kalınlığı ve fizyolojisine etkileri
Sonuç : Tüm hastaların görme keskinlikleri korunmuştur. Bir hastada
çalışmanın sonunda limbal vaskülarizasyon (göz renkli kısım çevresinde
damarlanma) görülmüştür. Bir başka hastada 15. günde kornea epitelinde
punktat defektler ( kornea epitelinde nokta nokta tahribat ) görülmüş ve
lens çıkarılınca düzelmişlerdir. Değişik bölgelerde ortalama kornea
kalınlığında 14 ile 38 mikron arasında belirgin bir artma olduğu
saptanmıştır.
Yorum : Tüm hastaların görme keskinlikleri
korunmuştur. Limbal neovaskülarizasyon vepunktat korne epitel defekti
dışında önemli bir komplikasyona rastlamamıştır. Aylık
(Focus Night & Day)
kontakt lenslerinin yüksek oksijen
geçirgenliklerine rağmen, ortalama kornea merkez ve cevre kısmının
kalınlıklarında artış gözlenmiştir. Bu kalınlık artışının kornea
metabolizmasına etkisi olabilir.
Effect of 30-day continuous wear of silicone hydrogel
contact lenses on corneal thickness.
Yeniad B, Adam YS, Bilgin LK, Gozum N.
Department of Ophthalmology, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul
University, Capa Istanbul 34390, Turkey. byeniad@yahoo.com
PURPOSE: To investigate the effect of 30-day continuous-wear contact lenses
(Focus Night & Day) on corneal thickness and physiology.
METHODS: Twenty-six myopic eyes with no history of
contact lens wear were fitted with silicone hydrogel contact lenses.
Complete ophthalmologic examinations, corneal topography, and corneal
thickness measurements at the center and eight peripheral areas were
performed before fitting and at each visit, namely on day 1, day 10, and 1
month. Mean corneal thicknesses were statistically compared by using one-way
repeated-measures analysis of variance.
RESULTS: All patients maintained their 20/20 vision with
correction. Limbal vascularization was noted in one patient at the end of
the study. No patient had subjective complaints. In another patient, a
punctate corneal epithelial defect was noted on the 15th day, but it healed
when the contact lens was removed for a day. The mean corneal thicknesses in
different regions were significantly increased by approximately 14 to 38
microm compared with baseline measurements. There were no significant
differences between the corneal topography taken on the first day and the
one taken at the end of the first month.
CONCLUSIONS: All patients maintained their visual acuity.
Apart from the limbal vascularization and punctate epithelial corneal
defects, which resolved when the contact lens was removed for 1 day, no
serious complications were noted. Despite the high oxygen permeability of
the monthly Night & Day contact lenses, the mean central and peripheral
corneal thicknesses increased. These increases indicate that these lenses
may have an effect on corneal metabolism
|
|
Renkli ve Diğer Lensler.. 
